人間-社会健康学
人間が生活する空間で、健康な人々を増やし、病気の人を減らす学問分野
保健学、社会学×統計により特定した問題の構造＝モデルを作り出す作業こそが疫学手法の導入と言えます。地域福祉学的アプローチでは実際の事象の観察、現実のデータを収集し、あわせて相対的に特定事象の評価を行います。また関連するビッグデータと併せて分析することで、相対的な数量的、定性的な評価をします。評価に基づき、介入・観察方針を立て、実際に地域、特定集団に対して実践活動による介入によって改善を目指します。
地域が抱える社会問題に焦点を当て、制度・政策レベルでの構造的解決を図るアプローチ
地域の人々の環境と人間個体の関係において健康を軸とした焦点を当て、システムをデザインし、実装、実践するアプローチ
地域の人々の環境と人間個体の関係において人間のWellbeingに焦点を当て、システムをデザインし、実装、実践するアプローチ
| 段階 | アプローチ | 介入対象 | 主要な成果 |
|---|---|---|---|
| マクロ | 地域政策学的 | 社会制度・環境整備 | 制度改革・政策効果 |
| メゾ | 地域保健学的 | 集団・地域への健康介入 | 健康指標改善・行動変容 |
| ミクロ | 地域福祉学的 | 個人・家族の生活支援 | QOL向上・エンパワメント |
制度・政策レベルでの健康格差是正を目的とし、政策科学的手法により社会構造に介入するアプローチ
疫学的エビデンスに基づき、集団の疾病予防・健康増進を目的とし、行動変容・環境整備により健康指標改善を図るアプローチ
個人・家族の生活課題に焦点を当て、社会福祉的手法により即座的支援とエンパワメントを通じてWellbeing向上を図るアプローチ
| 判断基準 | 地域政策学的 | 地域保健学的 | 地域福祉学的 |
|---|---|---|---|
| 対象範囲 | 制度・構造 | 個人・集団 | 生活・関係性 |
| 主要指標 | 政策効果指標 | 健康指標 | QOL・参加指標 |
| 介入手法 | 政策立案・制度改革 | 予防・治療・健康増進 | 支援・エンパワメント |
| 時間軸 | 長期（制度変更） | 中期（行動変容） | 短期（即座の支援） |
| 評価方法 | 制度指標・政策効果 | 疾病率・健康行動 | 生活満足度・社会参加 |
| 専門性基盤 | 政策学・行政学 | 疫学・予防医学 | 社会福祉学・心理学 |
これら3つのアプローチは相互補完的であり、複雑な地域課題に対しては多層的・段階的な介入が効果的です。
地域包括ケア制度の整備
制度設計により包括的支援体制を構築し、サービス提供の法的基盤を整備する。
健康教室・検診体制の充実
予防的介入により健康維持を図り、社会参加の機会を提供する。
個別相談・見守り支援
一人ひとりの生活状況に応じた個別支援とエンパワメントを実施する。
子育て支援政策の立案
育児休業制度、保育所整備等の制度的支援基盤を構築する。
母子保健プログラム
妊産婦・乳幼児健診、育児指導等による健康管理体制を整備する。
育児相談・家族支援
個別の育児不安に対する相談支援と家族機能の強化を図る。
食環境政策・健康規制
食品表示義務、禁煙政策等の環境的介入により健康環境を整備する。
予防教育・健診体制
疫学的エビデンスに基づく予防プログラムと早期発見体制を構築する。
個別栄養指導・生活相談
個人の生活状況に応じたテーラーメイドの支援を提供する。
各アプローチの効果は単独ではなく、相互作用による総合的な改善効果として評価することが重要です。
各アプローチで得られるエビデンスを統合し、多角的な視点から地域課題に取り組むことで、より効果的で持続可能な解決策を見出すことができます。