内部機能系理学療法治療学演習

シリーズB:糖尿病運動療法の実践と評価

B1: 糖尿病における運動療法の生理学機序

血糖コントロールメカニズム

筋肉 肝臓 膵臓 血糖 GLUT4 転移 糖新生抑制 インスリン 感受性改善 運動による血糖コントロール機序 運動

運動による血糖コントロールの主要メカニズム

  • 筋収縮によるGLUT4転移: 運動により筋細胞膜にグルコース輸送体GLUT4が移動し、インスリン非依存的にグルコース取り込みが促進される
  • インスリン感受性の改善: 運動により筋肉のインスリン受容体の感受性が向上し、より効率的な血糖取り込みが可能になる
  • 肝糖放出の抑制: 運動により肝臓からの糖新生および糖放出が抑制される
  • 筋グリコーゲン消費: 運動により筋グリコーゲンが消費され、運動後の血糖取り込み容量が増加する

頻度 (Frequency)

有酸素運動: 週3-7回

レジスタンス: 週2-3回

連続2日以上の休息を避ける

強度 (Intensity)

中強度: 最大心拍数の50-70%

高強度: 最大心拍数の70-85%

RPE: 12-16 (中強度)

時間 (Time)

有酸素運動: 150分/週以上

1回あたり: 30-60分

高強度: 75分/週以上

種類 (Type)

有酸素: ウォーキング、サイクリング、水泳

レジスタンス: 大筋群を含む8-10種目

柔軟性: ストレッチング

ブリスクウォーキング実習タイマー

00:00

目標: 中強度(会話ができる程度の息切れ)で実施

バイタルサイン測定ログ

運動種類別効果メカニズム

有酸素運動 ミトコンドリア増加 毛細血管新生 GLUT4発現増加 血糖コントロール改善
レジスタンス 運動 筋量増加 筋力向上 基礎代謝向上 グルコース処理能力向上
バランス・ 柔軟性運動 転倒予防 血流改善 ストレス軽減 総合的QOL向上

B2: SMBG測定と運動効果評価

血糖自己測定(SMBG)記録

体組成・筋力データ照合

データ入力進捗: 0%

B3: ケーススタディドリル

ケース選択

B4: リスク管理と指導計画

多病性患者のリスク評価